Метагонимоз – инвазионная болезнь рыбы и плотоядных, вызываемая кишечными трематодами рода Metagonimus. Метагонимоз – одна из самых малоизвестных паразитарных болезней, которая тем не менее широко распространена в дальневосточном регионе России и особенно в бассейне Амура. У человека и собак болезнь проявляется воспалением ЖКТ.
Metagonimus Yokogawai
Возбудитель – Metagonimus yokogawai вырастает до 1–2,5 мм в длину и 0,4–0,7 мм в ширину. На теле паразита присутствуют мелкие шипы. Ротовая полость полностью сливается с брюшной присоской. Он обитает в тонком кишечнике. Яйца с крышечкой и выступом на противоположной стороне, содержат полностью развитый мирацидий и достигают размеров 27 -30 х 15 -17 μм.

Редии метагонимуса имеют мешковидную форму), кишечник развит слабо. Церкарии, покидающие дочерних редий, еще полностью не сформированы, их органогенез завершается в тканях печени моллюсков. Материнские редии отличаются от дочерних более крупными размерами глотки. Измерениями редий (100 экз.) было установлено, что средняя длина материнских редий равна 362 мкм, дочерних редий ‒ 292 мкм. Размеры присоски у материнских редий 49 × 37 мкм, дочерних ‒ 34,8 × 34,4 мкм.

Важнейшим приспособлением метагонимуса к паразитизму является его огромная плодовитость. Он продуцирует большое количество яиц и обладают способностью размножаться в личиночной стадии. При этом каждая личинка образует спороцисту, в которой путем партеногенеза формируется большое количество новых зародышей — редий, из которых далее развиваются церкарии. За сутки из промежуточных хозяев — брюхоногих моллюсков — выходит около 1000-1500 церкариев метагонимуса.
Огромная плодовитость обеспечивает им большие возможности вселения в своих будущих дополнительных хозяев —карповых рыб. Церкарии активно нападают на дополнительных хозяев и проникают в их тело, инцистируются под кожей, в чешуе и на плавниках, где образуется следующая личиночная стадия — метацеркарий. После поедания недостаточно обработанной рыбы происходит заражение рыбоядных млекопитающих (в т.ч. и человека) метацеркариями метагонимуса. В организме своих окончательных хозяев метацеркарии превращаются во взрослых особей и прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, вызывают там явления воспаления, что приводит к изнурительной диарее и обезвоживанию. В литературе отмечены случаи смертельных исходов при паразитировании метагонимуса.
Другие возбудители метагонимоза:
- Heterophyes heterophyes распространен в средней и восточной Азии, Египте, Израиле.
- Euryhelmis squamula.
- Cryptocotyle lingua.
Жизненный цикл
Промежуточным хозяином возбудителя метагонимоза является брюхоногий моллюск Semisulcospiro cancellata, обитающий только в водоемах с проточной водой . В озерах этот вид не встречается, так как не переносит глубокого переохлаждения, так что промерзающие в зимний период до дна водоемы также не могут быть местом постоянного обитания этого вида моллюсков.
Дополнительными хозяевами метагонимусов являются многие виды амурских рыб (12 видов), за исключением озерных форм и некоторых холодолюбивых видов, в летний период обитающих в горных притоках. Наиболее интенсивно заражены: горчак обыкновенный, карась серебряный, пескарь, линь, сазан, троегуб, востробрюшка уссурийская, конь пёстрый, конь губарь, пескарь сибирский, подуст-чернобрюшка и чебак (амурский язь). Не выявлено заражения метацеркариями метагонимуса у таких видов: косатка-скрипун, амурский сом и щука. В заражении хозяев наблюдается четко выраженная сезонность; дефинитивные хозяева имеют большую зараженность в осеннее время, дополнительные (рыбы) – в конце лета–начале осени, промежуточные (моллюски) – в летнее время.

Развитие метагонимусов в организме моллюсков в зависимости от внешних условий происходит в сроки от 4 до 11 мес., большоезначение при этом имеет температурный фактор. Низкие температуры задерживают процесс развития.
Церкарии из моллюсков выходят при определенной температуре воды; температура 18oС является пороговой. Церкарии покидают моллюска как днем, так и ночью. Гео- и фототаксисы у них выражены не четко.
Эпизоотологические данные
Источник инвазии — зараженные собаки, кошки, свиньи, рыбоядные птицы, реже — человек.
Заражение наступает при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы и при случайном проглатывании ее чешуек, содержащих метацеркарии. Чешуйки также могут попадать в воду и пищу, прилипая к посуде при разделке рыбы.
Развитие метагонимуса в организме моллюсков в зависимости от условий происходит в сроки от 4 до 11 месяцев, температурный фактор является основным, а температура 18°С является пороговой. Наиболее благоприятный термический режим имеют реки Амур, Зея и некоторые их притоки, протекающие по Зейско-Буреинской равнине. Рыба в этих реках имеет высокую интенсивность инвазии, порой достигающую 100%.
Наиболее высокая инвазия дефинитивных хозяев в осеннее время приводит к увеличению концентрации яиц в водоемах, что приводит к массовому заражению моллюсков. Развитие партенит паразита в моллюсках до выхода церкарий заканчивается на следующий год и приходится на конец июня — начало июля. Длительность развития метагонимуса в промежуточных хозяевах обусловлена низкой температурой воды в реках Верхнего Приамурья. Перезимовавшие инвазированные моллюски начинают выделять церкарий с середины июля. В эти же сроки происходит заражение рыбы, и количество метацеркарий в них накапливается до конца июля — первой половины августа.

Для развития метацеркарий до инвазионной стадии необходимо не менее 16 дней, поэтому наибольшее количество инвазионных метацеркарий в рыбе бывает в осеннее время, в связи с чем наиболее высокая зараженность дефинитивных хозяев приходится на октябрь-ноябрь. Зимой определенный процент метацеркарий в рыбах погибает, а выжившие сохраняют инвазионную способность. В условиях Верхнего Приамурья пик инвазированности плотоядных метагонимозом наблюдается один раз в году, в осеннее время.
Диагностика
У плотоядных и человека гельминты вызывают катаральный энтерит, связанный с нарушением питания и поносами. Диагноз ставят на основании микроскопического исследования кала. У рыб обнаруживают личинок паразитов при микроскопии.
Лечение и профилактика
Для лечения используется празиквантел в дозе 20 мг/кг живой массы в течение 2 дней.
Основные мероприятия по профилактике метагонимоза должны быть направлены на изменение пищевых привычек населения с целью уменьшения числа случаев употребления необеззараженной рыбы в сыром или малосоленом виде, а также на соблюдение норм термической и других видов обработки рыбы при приготовлении блюд из нее.
При всех формах санитарно-просветительной работы надобно разъяснять населению необходимость обеззараживания рыбы от личинок трематод рода Metagonimus в домашних условиях. Следует рекомендовать тщательно очищать рыбу от чешуи при разделке, после чего промывать и высушивать посуду и инструменты (разделочные доски, ножи) для исключения попадания чешуи в готовящееся блюдо.

При приготовлении блюд из рыбы в домашних условиях надлежит соблюдать следующие правила:
- Варить рыбу (крупную — порционно) 15 — 20 мин. с момента закипания.
- Жарить рыбу (небольшими кусками в распластанном виде) и котлеты из рыбы в течение 20 мин. в большом количестве жира.
- Рыбные пироги выпекать не менее 45 — 60 мин.
- Солить из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы сроком для: мелкой рыбы — 10 суток; рыбы средних размеров — 21 сутки; крупной (свыше 25 см) — 40 суток.
- Вялить только мелкую рыбу в течение трех недель после предварительного посола.
- 6 . Не употреблять в пищу сырую рыбу, слабого и кратковременного посола и сырой рыбный фарш
При соблюдении личной профилактики необходимо помнить, что заражение человека метагонимозом происходит при употреблении в пищу сырой, свежемороженой и слабосоленой рыбы и при случайном попадании в организм инвазированных чешуй во время обработки рыбы или с водой.
Необходимо учитывать, что наибольшую опасность представляет рыба, выловленная в осеннее время в равнинных реках. При употреблении в пищу рыбы из этих рек необходимо ее проваривать или хорошо прожаривать, а также проводить разъяснительную работу среди персонала предприятий общественного питания.