Лингватулёз — заболевание, вызываемое паразитом, представителем класса пятиусток (или «Пентастомы»), протекающее с инкапсулированием паразитов в легких, кишечной стенке и других органах рыб? пресмыкающихся, птиц и млекопитающих. Лингватулезом болеет человек. По международной классификации данный паразит относится к классу Linguatulidae (Pentastomidae), отряду Linguatulida, семейству Pentastomidae, виду Linguatula serratum.
Эпизоотологические данные
Лингватулы распространены практически повсеместно. Дефинитивными хозяевами являются плотоядные: собаки волки, лисицы, реже лошади и крупный рогатый скот. Среди промежуточных хозяев зарегистрированы домашние и дикие копытные грызуны, обезьяны и реже человек. Наиболее часто личиночный лингватулез отмечают у кроликов и зайцев.
Главный путь заражения плотоядных животных — естественный: плотоядные личинку заглатывают, поедая пораженные органы промежуточных хозяев. После этого личинки, освободившись из цисты в желудке, переползают в пищевод и далее в носовые полости, лобную пазуху и т.д. Далее личинка в последний раз сбрасывает свою щетинистую кутикулу и вырастает до половозрелой стадии за 4 мес. — самец и 6 мес. — самка.
Возбудитель
Имагинальные формы возбудителя лингватулеза паразитируют прикрепляясь к слизистой оболочке носа, питаясь кровью и лимфой. Лингватулы — разнополые паразиты. Длина самки достигает 14 см. самца — 2-3 см.
Самка паразита внешне напоминает пиявку, ее половой аппарат включает трубчатый яичник и влагалище с парой семяприемников, которые открываются в задней части тела. Половой аппарат самца состоит из семенникового резервуара, двух семяпроводов копулятивного органа, последний снабжен двумя хитиновыми пластинками, напоминающими спикулы нематод.
Самки становятся половозрелыми и начинают выделять яйца через шесть месяцев после выхода личинки из яйца. Они живут как минимум два года и производят миллионы яиц. которые попадают во внешнюю среду с носовыми секретами или после их проглатывания выделяются с испражнениями.
Яйца желто — коричневатые, мелкие, длиной 0.09 мм. Внутри яиц размещается сформированная личинка.
После заглатывания промежуточным хозяином, личинки мигрируют через стенку тонкой кишки, попадая лимфогенным и гематогенным путём в различные органы, в первую очередь, легкие, печень и лимфатические узлы.
Имагинальная форма паразита имеет червеобразное тело, которое внешне разбито на поперечные кольца . На переднем конце тела, с вентральной стороны находится ротовое отверстие. На заднем анальное, между ними кишечник в виде трубки. Обычно кишечник заполнен темной массой — это кровь хозяина, которая в виде тяжей просвечивается через стенку. На утолщенном конусовидном переднем конце с вентральной поверхности расположен небольшой рот. окруженный двумя парами крюков, на 3-5 сегменте расположены сенсорные отростки.
В лимфатических узлах и паренхиматозных органах промежуточного хозяина паразитирует три вида личинок лингватул. Яйца, мелкие.
Личинки 1-го порядка (шиповатая личинка) микроскопических размеров с 4-мя придатками снабженными крюками, способна перемещается по лимфатической системе.
Личинки 2-го порядка длиной 0,35-0.5мм, локализуются в мезентеральных лимфоузлах. Там они инцистируются и развиваются до стадии нимфы.
Другие виды лингватул:
- У северного оленя выявлен вид L. arctica с прямым циклом развития. Весь биоцикл протекает на одном животном, что для лингватул вида L. senata не характерно, так как представители этого вида развиваются со сменой хозяев.
- У птиц известен вид лингватул Righardia sterna. У этого вида паразита предположительно прямой путь развития, хотя возможно и наличие промежуточного хозяина (рыба). Характерно, что заражение происходит только в зимний период. Личинки и нимфы лингватул обнаруживали в крови и лёгких речной крачки и трёхпалой чайки, что свидетельствует о прямом пути развития лингватул у птиц. Заражение животных происходит на стадии шиповатой личинки, но не исключено заражение другими стадиями, включая и яйцами.
Жизненный цикл
Промежуточные хозяева паразита — кролики, зайцы, ежи. овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, северные олени, грызуны, птицы, свиньи, рыбы [1,13]. Люди могут являться промежуточными и дефинитивными хозяевами лингватул.
Для лингватул характерен следующий биологический цикл:
- Самка лингватулы отрождает яйца, количество которых варьирует от 100 до 500 тысяч.
- При заглатывании яиц паразита с кормом и пищей промежуточными хозяевами личинки лишаются оболочки яиц. после чего они локализуются в мезентеральных лимфоузлах. Там они инцистируются и развиваются до инвазивной стадии нимфы.
- В течение 5 месяцев личинка 7-8 раз меняет оболочку, а затем превращается в нимфу.
- Здесь личинка задерживается и инцистируется. Цисты достигают размера от просяного зерна до горошины. Цисты, достигающие 1.0 мм в диаметре, могут быть видны на поверхности мезентеральных узлов при разрезе.
- Если циста раскрывается в просвете бронхов и кишечника, то нимфа выходит во внешнюю среду. Такие животные как собаки заражаются при поедании внутренних органов, содержащих личинки лингватул.
- Из желудка дефинитивного хозяина нимфы по стенке пищевода и гортани достигают носовой полости, где фиксируются, и через 4-6 месяцев становятся половозрелыми.
Патогенез
Эмбриональные личинки лингватулы из тонкого кишечника распространяются по кровеносным сосудам зараженных животных. Затем они выходят из сосудов и внедряются в строму органов, перфорируя различные ткани, что приводит к воспалению слизистой кишечника и интимы сосудов, вызывают кровоизлияния в органах и тканях.
Личинки многократно линяют, пока не достигнут стадии нимфы (шиповатой личинки), образующиеся при этом продукты метаболизма и соматические антигены аллергогенны, вызывают у хозяина ответную иммунную реакцию.
Клинические признаки
Лингватулы. локализуясь в носовой полости, вызывают ринит, фронтит, появление носовых истечений, периодические приступы кашля, которые заканчиваются отхождением мокроты, чиханием. Общее состояние животного при этом может быть нормальным. При интенсивном поражении нарушается акт дыхания.
У собак наблюдаются следующие клинические признаки: неприятный запах из ротовой полости, при аускультации слышны патологические шумы в верхних дыхательных путях, регистрируется тахипное, гиперпное. Отмечаются слизистые, серозные гнойные истечения из носа, серозный конъюнктивит, лимфаденит, нередко регистрируется кахексия, в крови нейтрофилия и эозинофилия.
Висцеральный лингватулез практически при жизни не регистрируется. Если нет признаков поражения печени, легких, брюшины и т.д., то диагноз подтверждается лишь на вскрытии. У крупного рогатого скота личинки в основном локализуются в мезентериальных лимфоузлах, а у мелкого рогатого скота, кроликов и зайцев — в печени, реже — в легких, почках, сердечной мышце.
У кроликов на почве интенсивного паразитирования личинок зарегистрировано воспаление брюшины и кишечника. У крупного рогатого скота при вскрытии лимфоузлов свободно просматриваются светло-белого цвета личинки. В застарелых, хронических случаях обнаруживаются цисты с резко очерченными краями величиной с булавочную головку, фасоль и более, которые содержат казеозную массу с отложением солей кальция, где можно обнаружить паразита или его фрагменты
У человека заболевание регистрируется по всему миру. Заболевание протекает в скрытой и в клинической форме. При паразитировании лингватул в глотке у человека паразиты обнаруживаются в легких, печени, селезенке, брыжеечных лимфоузлах. В основном наблюдают течение заболевания без выраженных клинических признаков. При клинической форме регистрируют желтуху, пневмонию, кашель, дифтеритический синдром, головную боль. Отмечены случаи глазного лингватулеза. который проявлялся глазной болью, кератитами, глаукомой .
Диагностика
Лабораторная диагностика применяется. для определения паразита у дефинитивного хозяина путем микроскопического исследования раздавленной капли истечений из носовой полости с целью обнаружения яиц и личинок паразита.
Посмертно диагностируют тканевые лингватулезы животных на основании вскрытия и осмотра туш. Обызвествленные личинки пятиусток локализуются в брыжеечных, средостенных, плечевых, подвздошных и поясничных лимфоузлах. В печени и селезенке бывают крайне редко.
В поражённых внутренних органах обнаруживаются узелки желтоватого, зеленоватого или сероватого цвета, величиной от просяного зёрнышка до горошины. В печени или селезенке узелки как правило окружены соединительнотканной капсулой. В лимфатических узлах паразитов находят в цистах. У промежуточных хозяев патологические изменения обнаруживаются в брюшной полости в виде жемчужных образований на внутренней поверхности брюшины, на брыжейке, под серозной оболочкой кишечника, под капсулами печешь селезенки, в легких. Они имеют округлую форму, присоединяются к поверхности коротким тонким стебельком.
Лимфатические узлы исследует с помощью компрессориума. при этом узелки лингватулезного происхождения довольно крупные, а расположенные в них личинки имеют длину’ 4- 7.8 мм.
Установлено, что для прижизненной диагностики лингватулёза крупного рогатого скота необходима комплексная оценка степени сенсибилизации организма животных антигенами личинок возбудителя как in vitro так и in vivo. Разработана методика получения соматического антигена из личинок лингватул. который использован для постановки конъюнктивальной пробы и реакции непрямой агглютинации.
Лечение лингватулеза
Для промежуточных хозяев лечение заболевания не результативно. Для лечения дефинитивных хозяев эффективными являются препараты группы макролидов, а также инсектициды с системным действием. Возможно введение левамизола в дозе 7 мг/кг подкожно по схеме на 1. 7. 17. 25. 40. 60 день. У животных отличается склонность к клонифицированию и депонированию яиц в кровяном потоке, что требует стабилизированного лечебного курса обработки один раз в месяц в течение 6-8 месяцев. Разработаны также методы оперативного лечения собак, которые заключаются в трепанации придаточных полостей черепа и полостей носа с последующим промыванием дезинфицирующими растворами.